营养师表示科学减肥 从纠正不良饮食习惯开始

指导医生：

泉州市第一医院临床营养部主任 黄奕森

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泉州市第一医院临床营养部营养师 李炎丹 吴炜君

泉州网6月29日讯（记者 陈小芬）近日，深圳一名花季少女为爱节食减肥，结果患上了神经性厌食症不幸离世。该事件在网上引起极大关注，网友除了惋惜外，也纷纷呼吁不要盲目减肥，拒绝“白瘦幼”审美。

泉州市第一医院临床营养部主任黄奕森表示，进食行为是人的本能行为之一。而以进食行为异常为突出表现的一系列障碍被称为进食障碍，最突出的就是神经性厌食症。盲目节食对人体的伤害很大，纠正不良的饮食习惯才能让减肥事半功倍。

为爱盲目节食减肥 花季少女殒命

据媒体报道，今年3月，广东省深圳市儿童医院转运中心接到东莞某医院求助，一名15岁女孩因重度营养不良、呼吸衰竭，已经失去意识。女孩的爸爸介绍，女儿已近50天只喝水没吃过东西了。孩子身高165cm，体重仅24.8kg。当医生接手女孩时，感觉就像在抬一床被子。

据知情人士介绍，女孩是由于暗恋一个男孩，男孩却喜欢比她更瘦的女孩，令她陷入一种盲目攀比心态，从节食到绝食，最终患上了神经性厌食症。经过20多天的抢救，这名花季少女最终没能醒来。

神经性厌食症 死亡率接近10%

黄奕森告诉记者，神经性厌食症又称精神性厌食症，属精神性进食障碍。这是一种以有意识地严格控制进食，导致体重下降至低于正常体重的85%时，仍害怕发胖或拒绝正常进食为特征的进食障碍，会导致机体营养不良、全身代谢紊乱和内分泌紊乱，严重者可能因为极度营养不良而出现恶病质体态，机体衰竭甚至危及生命。

“神经性厌食症的病死率高达9.8%，是死亡率最高的精神类疾病之一，其治愈率约为50%，治疗效果不显著及反复发作的患者占总患病人数的40%。”黄奕森说，神经性厌食症的发病年龄通常在10~30岁，约85%发病于13~20岁，发病高峰年龄为17~19岁，女性的患病率较男性高约10倍，患病期可长达几个月至数年不等。因职业需要维持体重的人员，例如歌星、演员、模特和运动员等有较高的罹患率。

黄奕森表示，临床上，该病患者大多先到内科或妇产科就诊，就诊的原因往往是月经不调、下肢水肿、便秘、心动过缓、低血压、腹痛等。有的患者因过分节食、呕吐导致脱水和电解质失衡。

多学科协作是治愈关键 减肥应从改正饮食习惯做起

“目前较一致的看法是生物、心理和社会因素在该病的发病机制中都起到一定作用。”黄奕森说，神经性厌食症是一种同时发生躯体和心理损害的疾病，多学科协作是治疗的首选。

去年上半年，营养师吴炜君参与会诊一例神经性厌食症的患者。患者是名18岁的女性，为了追求形体美长期节食导致营养不良，后入住消化内科进行胃肠功能调理，纠正电解质紊乱等综合治疗。吴炜君坦言，健康才是最美的。

生活中，很多人不喜欢胖。营养师李炎丹说，肥胖的原因非常复杂，过食和不良进食习惯以及运动不足是肥胖的主要原因，预防和治疗肥胖可从这3个因素着手。肥胖分为两类，即原发性肥胖（又称单纯性肥胖）和继发性肥胖（又称症状性肥胖）。绝大部分肥胖患者属于原发性肥胖，与家庭、个人生活习惯、社会经济发展、文化背景等环境因素，以及不良的饮食习惯、运动不足等有非常密切的关系。

李炎丹说，饮食疗法是肥胖治疗最基本的方法之一。肥胖治疗的目的是最终使体重控制在比较理想的范围，因此治疗要有耐心，不可急于求成。长期控制能量摄人和增加能量消耗，是现阶段肥胖基础治疗的支柱，同时可辅以运动疗法、行为疗法等其他治疗方法。需要注意的是，减肥时最好不要饮酒，因为饮酒常导致摄入的能量过高而使减肥失败。

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判断是否肥胖常可参考以下指标：

1.体质指数(BMI)

BMI(kg/m2)=体重(kg)÷身高(m)2

判断标准：正常范围为18.5～23.9kg/m2,超重≥24kg/m2,肥胖≥28kg/m2。

2.标准体重法

体重指数%=（实际体重-标准体重）÷标准体重×100%

判断标准：消瘦为-10%以下，正常为-10%～+10%，超重为+10%～+20%，肥胖为≥+20%。

标准体重计算方法：标准体重(kg)=身高(cm)-105